一般情況下,腳踝骨折石膏固定的時(shí)間為4 - 6周。
腳踝骨折后打石膏是為了保持骨折部位的穩(wěn)定,促進(jìn)骨折愈合。通常在骨折后的4周左右,骨折斷端會(huì)有初步的纖維連接形成,此時(shí)骨折相對(duì)穩(wěn)定。但不同類型的腳踝骨折,石膏固定時(shí)間會(huì)有所差異。比如單純的外踝骨折,若骨折移位不明顯,局部血液循環(huán)較好,4周左右拆除石膏進(jìn)行功能鍛煉可能就比較合適;而如果是較為復(fù)雜的內(nèi)踝、外踝同時(shí)骨折或者伴有踝關(guān)節(jié)脫位等情況,可能需要6周左右,以確保骨折部位有足夠的時(shí)間愈合。
從骨折愈合的過程來看,石膏固定期間,骨折斷端會(huì)經(jīng)歷血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期等階段。在這個(gè)過程中,石膏起到了重要的支撐和保護(hù)作用。如果過早拆除石膏,骨折部位可能因受力而發(fā)生移位,影響愈合;而固定時(shí)間過長(zhǎng),又可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。
在石膏固定期間,要保持石膏清潔干燥,避免沾水,防止石膏松動(dòng)或變形。同時(shí),應(yīng)適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。還需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪馐湛s鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。拆除石膏后,要循序漸進(jìn)地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。