血性胸水常見需做的檢查有胸部影像學(xué)檢查、胸水常規(guī)及生化檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸膜活檢等。
1. 胸部影像學(xué)檢查：通過胸部 X 線、CT 等檢查，可清晰觀察胸腔內(nèi)積液的量、部位以及肺部的大致情況，初步判斷是否存在肺部占位性病變、炎癥等可能導(dǎo)致血性胸水的原因，幫助醫(yī)生確定后續(xù)檢查方向。
2. 胸水常規(guī)及生化檢查：對抽取的胸水進(jìn)行常規(guī)檢查，能了解胸水的顏色、透明度、細(xì)胞計(jì)數(shù)等情況，生化檢查則可檢測胸水的蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等物質(zhì)的含量，根據(jù)這些指標(biāo)判斷胸水的性質(zhì)，區(qū)分是滲出液還是漏出液，為病因診斷提供重要線索。
3. 腫瘤標(biāo)志物檢查：檢測癌胚抗原、糖類抗原 125 等腫瘤標(biāo)志物，若這些指標(biāo)明顯升高，提示可能存在腫瘤性疾病導(dǎo)致血性胸水，有助于進(jìn)一步排查肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤。
4. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：對于懷疑結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致血性胸水的情況，該試驗(yàn)有一定診斷價值。通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位的反應(yīng)，判斷機(jī)體是否感染過結(jié)核桿菌，輔助診斷結(jié)核性疾病。
5. 胸膜活檢：當(dāng)其他檢查無法明確病因時，胸膜活檢可直接獲取胸膜組織進(jìn)行病理檢查，明確是否存在腫瘤細(xì)胞、結(jié)核結(jié)節(jié)等病變，對血性胸水的病因診斷具有關(guān)鍵作用。
進(jìn)行這些檢查時，要積極配合醫(yī)生安排，如實(shí)告知自身病史、癥狀等信息。檢查過程中若有不適及時向醫(yī)護(hù)人員反饋。檢查后等待結(jié)果期間保持良好心態(tài)和生活習(xí)慣，以便后續(xù)根據(jù)診斷結(jié)果制定準(zhǔn)確的治療方案。
