糖皮質(zhì)激素的藥理作用有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克、對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用等。
1. 抗炎:能抑制多種原因引起的炎癥反應(yīng),在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng),從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀;在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生,延緩肉芽組織生成,防止粘連及瘢痕形成,減輕后遺癥。
2. 免疫抑制:對(duì)免疫過程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用。首先抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理;其次,對(duì)敏感動(dòng)物由于淋巴細(xì)胞的破壞和解體,使血中淋巴細(xì)胞迅速減少;還可干擾補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)。
3. 抗毒素:糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力,減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體造成的損害,緩解毒血癥癥狀。
4. 抗休克:常用于嚴(yán)重休克,特別是感染中毒性休克的治療。大劑量應(yīng)用可擴(kuò)張痙攣收縮的血管和加強(qiáng)心臟收縮,降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性,改善微循環(huán)。
5. 對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用:能刺激骨髓造血功能,使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加,大劑量可使血小板增多、提高纖維蛋白原濃度,并縮短凝血酶原時(shí)間;促使中性粒細(xì)胞數(shù)增多,但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能,因而減弱對(duì)炎癥區(qū)的浸潤與吞噬活動(dòng)。
糖皮質(zhì)激素雖有諸多藥理作用,但使用不當(dāng)也會(huì)帶來諸多不良反應(yīng),如誘發(fā)或加重感染、引起消化性潰瘍、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等。需根據(jù)病情嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,合理選擇藥物、劑型、劑量和療程。