急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)主要有胎心率異常、羊水胎糞污染、胎動異常、酸中毒等。
1. 胎心率異常：胎心率是了解胎兒是否正常的一個重要標(biāo)志。正常胎心率為110 - 160次/分。當(dāng)胎兒窘迫時，胎心率可出現(xiàn)變化，如胎心率大于160次/分或小于110次/分，且持續(xù)10分鐘以上；還可能出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速等不規(guī)律的胎心變化情況，提示胎兒可能存在缺氧狀況。
2. 羊水胎糞污染：胎兒在缺氧時，可引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致胃腸蠕動增加，肛門括約肌松弛，使胎糞排入羊水中，造成羊水污染。根據(jù)污染程度不同，羊水可呈淺綠色、黃綠色、混濁棕黃色等。羊水污染程度越重，提示胎兒缺氧越嚴(yán)重。
3. 胎動異常：胎動是胎兒在子宮內(nèi)的軀體活動，是胎兒生命體征之一。正常胎動數(shù)每12小時約30 - 40次。當(dāng)胎兒出現(xiàn)窘迫時，初期可表現(xiàn)為胎動頻繁，這是胎兒因缺氧而產(chǎn)生的掙扎現(xiàn)象；隨著缺氧的持續(xù)加重，胎動會逐漸減少，直至消失。
4. 酸中毒：胎兒缺氧可導(dǎo)致代謝性酸中毒。通過采集胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，若pH值小于7.20，提示胎兒可能存在酸中毒，這是胎兒窘迫的嚴(yán)重表現(xiàn)之一。
當(dāng)出現(xiàn)上述急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)時，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，如改變孕婦體位、吸氧等，同時盡快查找原因并進(jìn)行針對性處理，以保障胎兒的健康和安全。
