腦干損傷的臨床表現(xiàn)癥狀主要有昏迷、瞳孔變化、眼球活動(dòng)障礙、去皮質(zhì)強(qiáng)直、呼吸循環(huán)功能紊亂等。
1. 昏迷：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動(dòng)系統(tǒng)是維持意識(shí)清醒的重要結(jié)構(gòu)，腦干損傷后，該系統(tǒng)受損，患者會(huì)立即出現(xiàn)昏迷，且昏迷程度較深，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。一般來說，損傷越嚴(yán)重，昏迷時(shí)間越久，恢復(fù)的可能性相對(duì)越小。
2. 瞳孔變化：腦干內(nèi)有動(dòng)眼神經(jīng)核等與瞳孔調(diào)節(jié)相關(guān)的結(jié)構(gòu)。損傷后可出現(xiàn)瞳孔大小、形態(tài)及對(duì)光反射的改變。例如，中腦損傷時(shí)，初期兩側(cè)瞳孔可不等大，傷側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失；腦橋損傷時(shí)，可表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔極度縮小，對(duì)光反射消失。
3. 眼球活動(dòng)障礙：腦干中存在多個(gè)與眼球運(yùn)動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)核團(tuán)。損傷后，患者可出現(xiàn)眼球不能協(xié)同運(yùn)動(dòng)、眼球固定、雙眼同向凝視等異常表現(xiàn)。因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)通路受損，導(dǎo)致眼球肌肉無法正常收縮和舒張。
4. 去皮質(zhì)強(qiáng)直：腦干損傷影響到皮質(zhì)脊髓束等下行傳導(dǎo)通路時(shí)，可引發(fā)去皮質(zhì)強(qiáng)直。表現(xiàn)為上肢屈曲內(nèi)收，下肢伸直內(nèi)旋，足跖屈，這種姿勢(shì)是一種原始的反射活動(dòng)，提示病情較為嚴(yán)重。
5. 呼吸循環(huán)功能紊亂：腦干內(nèi)有呼吸中樞和心血管運(yùn)動(dòng)中樞。嚴(yán)重的腦干損傷可直接導(dǎo)致呼吸節(jié)律不整、呼吸停止，以及血壓波動(dòng)、心率失常、心跳驟停等循環(huán)功能障礙，是腦干損傷最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一。
腦干損傷病情兇險(xiǎn)，一旦懷疑有腦干損傷，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，積極配合醫(yī)生治療，以爭(zhēng)取最佳的治療效果和預(yù)后。
