隱球菌病的臨床表現(xiàn)有肺部感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、皮膚黏膜感染、骨骼關(guān)節(jié)感染、眼部感染等。
1.肺部感染：可無癥狀或僅有輕微癥狀，如咳嗽、咳痰，痰可為黏液性或膠凍樣，偶有咯血。部分患者可出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、體重減輕等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。胸部影像學(xué)檢查可見肺部結(jié)節(jié)、斑片狀浸潤影、空洞等多種表現(xiàn)。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：是隱球菌病最嚴(yán)重的類型。患者常出現(xiàn)頭痛，多為雙側(cè)、進(jìn)行性加重，伴有惡心、嘔吐、視力模糊等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。還可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、人格改變、記憶力減退等，以及腦膜刺激征，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽性。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等。
3.皮膚黏膜感染：皮膚表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊、潰瘍等。黏膜損害多見于口腔、鼻腔，表現(xiàn)為黏膜白斑、潰瘍等。皮膚黏膜感染一般無明顯自覺癥狀，少數(shù)患者可有瘙癢、疼痛等不適。
4.骨骼關(guān)節(jié)感染：相對少見，可累及骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織?；颊呖沙霈F(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)病理性骨折。X線檢查可見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等改變。
5.眼部感染：較為罕見，可引起視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎等?；颊呖沙霈F(xiàn)視力下降、眼前黑影飄動、視野缺損等癥狀，眼底檢查可見視網(wǎng)膜滲出、出血、水腫等改變。
隱球菌病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療，以改善預(yù)后。
