尿膽原與尿膽紅素在來源、形成過程、臨床意義等方面存在區(qū)別。
1.來源:尿膽原來源于衰老紅細(xì)胞在肝臟、脾臟及骨髓的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中被破壞和分解后產(chǎn)生的膽紅素,經(jīng)過一系列代謝后形成。而尿膽紅素主要來源于衰老紅細(xì)胞在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中被破壞后釋放出的血紅蛋白,經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為間接膽紅素,再在肝臟中轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,當(dāng)直接膽紅素進(jìn)入腸道后部分又可重新吸收入血,經(jīng)腎臟濾過進(jìn)入尿液形成尿膽紅素。
2.形成過程:尿膽原是膽紅素在腸道中經(jīng)細(xì)菌作用被還原成尿膽原,大部分尿膽原從腸道排出,小部分經(jīng)門靜脈重吸收入肝,其中又有小部分進(jìn)入體循環(huán)經(jīng)腎臟排出形成尿膽原。尿膽紅素則是血液中的直接膽紅素通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液形成。
3.臨床意義:尿膽原增多常見于肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸等,減少則見于阻塞性黃疸。尿膽紅素陽性常見于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等,陰性則可見于溶血性黃疸等。
在進(jìn)行尿液檢查時(shí),尿膽原與尿膽紅素的檢測結(jié)果需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查綜合分析。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,進(jìn)一步明確病因,以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧U仙眢w健康。