肺炎與肺癌在CT上的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)特征、邊緣情況、密度表現(xiàn)、增強(qiáng)掃描表現(xiàn)等。
1. 形態(tài)特征：肺炎多呈片狀、斑片狀陰影，形態(tài)不規(guī)則，可沿支氣管走行分布，范圍可大可小。肺癌常見結(jié)節(jié)狀、腫塊狀影，形態(tài)相對較規(guī)則，部分可呈分葉狀，有明顯的占位效應(yīng)。
2. 邊緣情況：肺炎邊緣多模糊不清，與周圍正常肺組織界限不明顯，這是由于炎癥的滲出和浸潤所致。肺癌邊緣可清晰或模糊，若有分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象，則提示肺癌的可能性較大。
3. 密度表現(xiàn)：肺炎密度多較均勻，在實(shí)變期可見空氣支氣管征，即實(shí)變的肺組織中可見透亮的支氣管影。肺癌密度不均勻，內(nèi)部可見壞死、空洞形成，空洞壁多不規(guī)則，可有壁結(jié)節(jié)。
4. 增強(qiáng)掃描表現(xiàn)：肺炎增強(qiáng)掃描后多呈均勻強(qiáng)化，強(qiáng)化程度相對較低。肺癌增強(qiáng)掃描后呈明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度高于肺炎，且強(qiáng)化不均勻，壞死區(qū)無強(qiáng)化。
醫(yī)學(xué)影像檢查只是診斷的一個(gè)重要依據(jù)，不能僅憑CT表現(xiàn)就確診肺炎或肺癌。臨床醫(yī)生會結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面信息進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)肺部有異常陰影，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以便明確診斷，采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
