核間型眼肌癱瘓的臨床表現(xiàn)主要有雙眼同向水平運(yùn)動(dòng)障礙、分離性眼震、復(fù)視、眼位異常、眼球運(yùn)動(dòng)受限等。
1. 雙眼同向水平運(yùn)動(dòng)障礙：患者雙眼不能同時(shí)向一側(cè)水平方向運(yùn)動(dòng)，當(dāng)試圖向一側(cè)注視時(shí)，一側(cè)眼球可以正常外展，而另一側(cè)眼球不能內(nèi)收。這是由于連接眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核之間的纖維受損，導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙，使得雙眼的協(xié)同運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)問題。例如，當(dāng)患者向右看時(shí)，右眼能正常外展，而左眼卻無法內(nèi)收。
2. 分離性眼震：表現(xiàn)為雙眼眼球震顫不一致。當(dāng)注視某一方向時(shí)，外展眼可能出現(xiàn)粗大的眼震，而內(nèi)收眼眼震不明顯或無眼震。這種分離現(xiàn)象是核間型眼肌癱瘓的典型特征之一，有助于醫(yī)生進(jìn)行診斷和鑒別診斷。
3. 復(fù)視：由于雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視的癥狀。即看一個(gè)物體時(shí)感覺有兩個(gè)影像。復(fù)視的程度和出現(xiàn)的方向與眼球運(yùn)動(dòng)受限的情況相關(guān)，會(huì)對(duì)患者的視覺功能和日常生活產(chǎn)生較大影響，如行走、閱讀等活動(dòng)都會(huì)受到干擾。
4. 眼位異常：可出現(xiàn)眼位偏斜，內(nèi)收眼可能處于內(nèi)斜視狀態(tài)。眼位的改變不僅影響外觀，還會(huì)進(jìn)一步加重視覺功能的損害，導(dǎo)致患者在視物時(shí)難以準(zhǔn)確聚焦和定位。
5. 眼球運(yùn)動(dòng)受限：除了水平方向的運(yùn)動(dòng)受限外，部分患者還可能出現(xiàn)垂直方向或旋轉(zhuǎn)方向的眼球運(yùn)動(dòng)障礙。使得患者的眼球活動(dòng)范圍明顯縮小，視野受限。
核間型眼肌癱瘓的病因較為復(fù)雜，可能與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和相關(guān)輔助檢查，以明確病因，并接受規(guī)范的治療。
