胸腔積液可分為漏出液、滲出液、膿胸、血胸、乳糜胸等。
1. 漏出液:主要是由于胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高、膠體滲透壓降低等原因引起。常見(jiàn)于心功能不全、肝硬化、腎病綜合征等疾病。漏出液外觀多為淡黃色、清亮透明,比重低于1.018,蛋白含量較低,細(xì)胞數(shù)較少。
2. 滲出液:多因胸膜炎癥、腫瘤、結(jié)締組織病等導(dǎo)致胸膜通透性增加而產(chǎn)生。外觀可呈草黃色、血性、膿性等多種表現(xiàn),比重高于1.018,蛋白含量較高,細(xì)胞數(shù)較多,可找到病原菌、腫瘤細(xì)胞等。
3. 膿胸:通常是由肺部感染、胸部外傷等引發(fā)的胸膜腔化膿性感染。胸腔積液為膿性,含有大量的白細(xì)胞、壞死組織等?;颊叱0橛懈邿?、胸痛、呼吸困難等癥狀,病情較為嚴(yán)重。
4. 血胸:多因胸部外傷、肋骨骨折、肺部手術(shù)等損傷血管導(dǎo)致血液積聚在胸腔內(nèi)。胸腔積液呈血性,根據(jù)出血量的多少,癥狀輕重不一,少量血胸可能癥狀不明顯,大量血胸可出現(xiàn)休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。
5. 乳糜胸:主要是由于胸導(dǎo)管破裂或阻塞,使乳糜液漏入胸腔所致。胸腔積液呈乳白色,含有大量的脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。常見(jiàn)原因有胸部手術(shù)損傷、腫瘤侵犯等。
胸腔積液的診斷和治療需要綜合多方面因素,如患者的病史、癥狀、體征以及相關(guān)檢查結(jié)果等。一旦發(fā)現(xiàn)胸腔積液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療,以明確病因,采取針對(duì)性的治療措施,促進(jìn)病情的康復(fù)。