代謝性酸中毒常見臨床表現(xiàn)有呼吸加深加快、乏力、惡心嘔吐、心律失常、神志改變等。
1.呼吸加深加快：代謝性酸中毒時，血液中氫離子濃度升高，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，表現(xiàn)為深而大的呼吸，有時可聞到爛蘋果味糖尿病酮癥酸中毒時。這是機(jī)體的一種代償機(jī)制，通過增加二氧化碳的排出，以降低血液中碳酸的濃度，從而緩解酸中毒。
2.乏力：由于酸中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外離子交換異常，鉀離子從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外，雖然血鉀濃度可能在正常范圍，但細(xì)胞內(nèi)鉀離子減少，使肌肉興奮性降低，患者常感到乏力，活動耐力下降，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌肉松弛甚至麻痹。
3.惡心嘔吐：酸中毒可刺激胃腸道黏膜，引起胃腸功能紊亂，導(dǎo)致惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。同時，還可能影響消化酶的活性，進(jìn)一步影響食物的消化和吸收。
4.心律失常：嚴(yán)重的代謝性酸中毒可影響心肌細(xì)胞的代謝和電生理活動，導(dǎo)致心律失常。心肌收縮力減弱，心輸出量減少，患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等不適，嚴(yán)重時可危及生命。
5.神志改變：當(dāng)酸中毒進(jìn)一步加重時，可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，患者出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、昏迷等。因為酸中毒抑制了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞功能障礙。
代謝性酸中毒是一種較為嚴(yán)重的病理生理狀態(tài)，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，積極治療原發(fā)病，同時根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理，以糾正酸堿平衡紊亂，避免病情惡化。
