對(duì)于短期胰島素強(qiáng)化治療未能誘導(dǎo)緩解患者，可采用調(diào)整胰島素治療方案、加用口服降糖藥、聯(lián)合GLP - 1受體激動(dòng)劑、調(diào)整生活方式、心理干預(yù)等方法進(jìn)行治療。
1. 調(diào)整胰島素治療方案：
胰島素強(qiáng)化治療未能誘導(dǎo)緩解時(shí)，調(diào)整胰島素方案很關(guān)鍵?？筛鶕?jù)患者血糖波動(dòng)特點(diǎn)，更換胰島素劑型，如從常規(guī)胰島素改為胰島素類似物，像門(mén)冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等，能更好地模擬生理胰島素分泌，控制餐后血糖。也可優(yōu)化注射時(shí)間和劑量，遵醫(yī)囑在血糖高峰前注射合適劑量，使血糖更平穩(wěn)，減少血糖波動(dòng)對(duì)身體的損害。
2. 加用口服降糖藥：
加用口服降糖藥能增強(qiáng)降糖效果。二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖的輸出，與胰島素協(xié)同降糖。阿卡波糖片能抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖高峰，減輕血糖波動(dòng)，適合餐后血糖控制不佳的患者。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，提高胰島素的分泌量，遵醫(yī)囑使用能輔助胰島素更好地控制血糖。
3. 聯(lián)合GLP - 1受體激動(dòng)劑：
GLP - 1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液、度拉糖肽注射液等，能以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌，延緩胃排空，減少食物攝入，從而降低血糖。對(duì)于短期胰島素強(qiáng)化治療未能誘導(dǎo)緩解的患者，聯(lián)合使用可發(fā)揮多種降糖機(jī)制，進(jìn)一步改善血糖控制，還可能對(duì)胰島β細(xì)胞有保護(hù)作用，有助于恢復(fù)胰島功能。
4. 調(diào)整生活方式：
合理的生活方式調(diào)整對(duì)控制血糖至關(guān)重要。飲食方面，要控制總熱量攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐，增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜、全谷物等，避免高糖、高脂肪食物。運(yùn)動(dòng)方面，每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，可增加胰島素敏感性，幫助身體更好地利用胰島素，降低血糖。同時(shí)，要規(guī)律作息，避免熬夜，保持良好的生活習(xí)慣。
5. 心理干預(yù)：
心理因素對(duì)血糖控制有重要影響。長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，影響治療依從性和血糖控制。通過(guò)心理干預(yù)，如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等，可幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，緩解不良情緒，提高治療依從性。良好的心理狀態(tài)有利于維持血糖穩(wěn)定，減少血糖波動(dòng)，對(duì)短期胰島素強(qiáng)化治療未能誘導(dǎo)緩解的患者病情改善有積極作用。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥和治療。若血糖控制不佳或出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。
