重型肝炎的分期癥狀主要有黃疸迅速加深、肝性腦病、凝血功能障礙、腹水、肝腎綜合征等。
1.黃疸迅速加深:血清總膽紅素每日上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍,黃疸進(jìn)行性加重,皮膚、鞏膜黃染愈發(fā)明顯,可伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶樣,糞便顏色變淺甚至呈陶土樣。
2.肝性腦?。撼霈F(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀,早期可有性格改變,如欣快激動(dòng)或淡漠少言,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)行為異常,如衣冠不整、隨地便溺等,隨后可出現(xiàn)意識(shí)障礙,從嗜睡、昏睡逐漸發(fā)展至昏迷。
3.凝血功能障礙:凝血酶原活動(dòng)度PTA<40%,患者可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等。
4.腹水:腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量積液,患者可感到腹脹,腹部膨隆,腹圍增大,查體可有移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,嚴(yán)重時(shí)可影響患者的呼吸和循環(huán)功能。
5.肝腎綜合征:表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂等,患者可出現(xiàn)水腫,血肌酐、尿素氮升高等,常提示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。
重型肝炎病情兇險(xiǎn),一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合治療,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),合理飲食,避免勞累和使用肝毒性藥物,以促進(jìn)病情恢復(fù)。