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右心衰竭的臨床癥狀包括哪些

更新時(shí)間:2025-01-16 09:00:42

右心衰竭的臨床癥狀包括呼吸困難、水腫、胃腸道癥狀、肝區(qū)疼痛、發(fā)紺等。

1. 呼吸困難:

右心衰竭時(shí),體循環(huán)淤血,導(dǎo)致肺部淤血減輕相對(duì)緩慢,仍可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難?;颊叱8械胶粑M(fèi)力,活動(dòng)后加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸,即被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難。

2. 水腫:

是右心衰竭較常見的癥狀。主要由于體循環(huán)靜脈壓升高,使毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高,液體滲出到組織間隙引起。水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位,常為對(duì)稱性、凹陷性。如能起床活動(dòng)者,最早出現(xiàn)于足踝、脛前,向上蔓延至全身;臥床患者則以腰骶部水腫較明顯。

3. 胃腸道癥狀:

因胃腸道及肝臟淤血,可引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。長(zhǎng)期淤血還可能導(dǎo)致胃腸黏膜糜爛、潰瘍,出現(xiàn)消化道出血等嚴(yán)重情況。

4. 肝區(qū)疼痛:

肝臟淤血腫大,肝包膜被牽拉,患者可出現(xiàn)右上腹飽脹不適、肝區(qū)疼痛。若病情進(jìn)展,還可能發(fā)展為心源性肝硬化。

5. 發(fā)紺:

右心衰竭時(shí),體循環(huán)血流緩慢,血液中還原血紅蛋白增多,可出現(xiàn)發(fā)紺。表現(xiàn)為皮膚、黏膜呈青紫色,常見于口唇、指趾端等部位。

右心衰竭患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽飲食,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期到醫(yī)院復(fù)診,按醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整用藥,積極治療原發(fā)疾病,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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