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腦死亡的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-08 11:14:27

通常腦死亡的臨床表現(xiàn)主要有深昏迷、腦干反射消失、無(wú)自主呼吸、腦電波消失、瞳孔散大固定等。

1. 深昏迷:患者對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng),包括疼痛刺激,不能被喚醒,意識(shí)完全喪失,肢體呈弛緩性癱瘓狀態(tài),無(wú)任何自發(fā)運(yùn)動(dòng)。

2. 腦干反射消失:包括瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、頭眼反射、前庭眼反射、吞咽反射等均消失。例如,用強(qiáng)光照射瞳孔,瞳孔不會(huì)出現(xiàn)收縮反應(yīng);輕觸角膜,眼瞼不會(huì)閉合。

3. 無(wú)自主呼吸:這是腦死亡的重要表現(xiàn)之一。在脫離呼吸機(jī)后,患者不能進(jìn)行自主呼吸,呼吸停止,需要依靠機(jī)械通氣來(lái)維持生命。即使給予強(qiáng)烈的呼吸刺激,也不會(huì)引發(fā)自主呼吸動(dòng)作。

4. 腦電波消失:腦電圖檢查顯示為平坦波形,即腦電活動(dòng)完全停止,這表明大腦皮層的功能已經(jīng)喪失。

5. 瞳孔散大固定:雙側(cè)瞳孔散大,直徑通常大于6mm,且對(duì)光反射消失,瞳孔固定在散大狀態(tài),不會(huì)因光線刺激或其他因素而發(fā)生變化。

在判斷腦死亡時(shí),需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行,由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面、細(xì)致的評(píng)估。同時(shí),要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷,以確保診斷的準(zhǔn)確性。對(duì)于疑似腦死亡的患者,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷工作。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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