心源性呼吸困難常見的表現(xiàn)有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫、心源性哮喘等。
1. 勞力性呼吸困難：
是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血?；颊咴隗w力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量逐漸減少。
2. 夜間陣發(fā)性呼吸困難：
患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱為心源性哮喘。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機(jī)制與睡眠平臥時(shí)回心血量增加、膈肌上升、肺活量減少等有關(guān)。
3. 端坐呼吸：
患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位，以幫助呼吸。因?yàn)槎俗粫r(shí)，下肢血液回流減少，減輕了心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)膈肌下降，肺活量增加，有利于呼吸。
4. 急性肺水腫：
是心源性呼吸困難最嚴(yán)重的形式。患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30 - 40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，面色灰白、發(fā)紺，大汗淋漓，煩躁不安等。
5. 心源性哮喘：
多見于左心衰竭患者，發(fā)作時(shí)癥狀與支氣管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血壓、冠心病等心血管病史，發(fā)作時(shí)肺部可聞及濕啰音，應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療有效。
當(dāng)出現(xiàn)上述呼吸困難表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，保持良好的生活方式，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。
