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頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-08 11:14:21

頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)常見的有對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲、失語、認(rèn)知障礙等。

1. 對(duì)側(cè)偏癱:頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈閉塞后,可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)無力、活動(dòng)受限等偏癱表現(xiàn)。因?yàn)檫@些動(dòng)脈供應(yīng)大腦特定區(qū)域的血液,一旦閉塞,相應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)功能受損,影響了對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)控制。患者可能無法正常抬起手臂、行走困難,嚴(yán)重時(shí)甚至完全喪失肢體的自主運(yùn)動(dòng)能力。

2. 偏身感覺障礙:患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)身體的感覺異常,如麻木、刺痛、溫度覺和觸覺減退等。這是由于動(dòng)脈閉塞影響了感覺神經(jīng)纖維的正常功能,使得身體對(duì)外部刺激的感知和傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙。例如,患者可能無法準(zhǔn)確分辨冷熱,對(duì)觸摸物體的質(zhì)地和形狀的感知也會(huì)變得模糊。

3. 同向性偏盲:表現(xiàn)為雙眼對(duì)側(cè)視野的同向性缺損。因?yàn)橐曈X傳導(dǎo)通路中的相關(guān)神經(jīng)纖維受到缺血影響。患者在看東西時(shí),一側(cè)視野會(huì)出現(xiàn)缺失,就好像有一部分視野被遮擋住了,影響了對(duì)周圍環(huán)境的觀察和判斷。

4. 失語:當(dāng)病變累及大腦的語言中樞時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)失語癥狀。這包括表達(dá)性失語,即患者知道自己想說什么,但無法用語言清晰地表達(dá)出來;還有感受性失語,患者聽不懂別人說的話。失語嚴(yán)重影響了患者的交流能力,給日常生活帶來極大不便。

5. 認(rèn)知障礙:部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,如記憶力減退、注意力不集中、思維能力減弱等。因?yàn)榇竽X的廣泛缺血缺氧影響了認(rèn)知相關(guān)區(qū)域的正常功能。患者可能會(huì)忘記近期發(fā)生的事情,難以集中精力完成任務(wù)。

頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈閉塞后果嚴(yán)重,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以爭取最佳的治療效果,改善預(yù)后。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾病:癲癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣...詳情>

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