子宮脫垂與分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變、醫(yī)源性原因、先天性因素等有關。
1.分娩損傷:分娩過程中,尤其是難產(chǎn)、產(chǎn)程延長等,可導致盆底肌肉、筋膜和韌帶過度伸展、撕裂,若產(chǎn)后未得到良好修復,子宮失去支撐,易發(fā)生脫垂。應重視分娩過程的正確處理,避免產(chǎn)傷,產(chǎn)后進行盆底康復訓練。
2.長期腹壓增加:慢性咳嗽、便秘、長期負重勞動等,使腹壓長期高于正常,可向下壓迫子宮,逐漸導致子宮脫垂。需積極治療慢性疾病,避免長期從事重體力勞動。
3.盆底組織發(fā)育不良或退行性變:部分女性盆底組織先天發(fā)育較差,或隨著年齡增長,盆底組織出現(xiàn)退行性變,彈性和支撐力下降,引發(fā)子宮脫垂??赏ㄟ^盆底肌鍛煉增強盆底功能。
4.醫(yī)源性原因:手術、放療等醫(yī)源性損傷盆底組織,可能引起子宮脫垂。手術操作應規(guī)范,盡量減少對盆底組織的損傷。
5.先天性因素:極少數(shù)女性存在先天性盆底組織缺陷,導致子宮脫垂。需根據(jù)具體情況進行個體化評估和處理。
應定期進行婦科檢查,產(chǎn)后及時康復,避免增加腹壓的行為,以預防子宮脫垂。