糖尿病視網(wǎng)膜脫離是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重并發(fā)癥之一。其手術(shù)指征主要基于視網(wǎng)膜脫離的程度、范圍以及對(duì)視力的影響等多方面因素。
當(dāng)視網(wǎng)膜脫離范圍較大時(shí)，若累及黃斑區(qū)，會(huì)對(duì)中心視力造成嚴(yán)重威脅，通常需要手術(shù)干預(yù)。因?yàn)辄S斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的區(qū)域，一旦受累，視力下降會(huì)非常明顯，手術(shù)有助于復(fù)位視網(wǎng)膜，盡可能挽救視力。
視網(wǎng)膜脫離時(shí)間也是重要考量因素。如果脫離時(shí)間較短，視網(wǎng)膜的功能相對(duì)較好，手術(shù)成功率較高，術(shù)后視力恢復(fù)的可能性也較大。一般來(lái)說(shuō)，脫離時(shí)間在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)效果相對(duì)較好。
若視網(wǎng)膜脫離伴有明顯的增殖性病變，如視網(wǎng)膜表面出現(xiàn)大量增殖膜，牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫離進(jìn)一步加重，這種情況下也需要手術(shù)。手術(shù)可以清除增殖膜，緩解對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，使視網(wǎng)膜重新貼附。
在考慮手術(shù)時(shí)，需全面評(píng)估患者的全身狀況，包括血糖控制情況、心腦血管功能等。只有在患者全身狀況相對(duì)穩(wěn)定，能夠耐受手術(shù)的前提下，才進(jìn)行手術(shù)，以確保手術(shù)安全和效果。
