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腰椎間盤突出與膨出的區(qū)別

更新時(shí)間:2025-01-06 10:54:22

腰椎間盤突出與膨出在病理形態(tài)、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面存在區(qū)別。

1. 病理形態(tài):

腰椎間盤膨出是指椎間盤的退變、損傷等原因,導(dǎo)致椎間盤的髓核向四周均勻膨出,超出椎體邊緣,但纖維環(huán)仍然保持完整。而腰椎間盤突出則是髓核突破纖維環(huán)的部分或全部,向椎管內(nèi)突出,對(duì)周圍的神經(jīng)、脊髓等組織產(chǎn)生壓迫。

2. 癥狀表現(xiàn):

腰椎間盤膨出多數(shù)情況下癥狀相對(duì)較輕,患者可能僅有腰部的隱痛、酸脹不適,在勞累、久坐、久站后癥狀可能會(huì)加重,休息后可緩解。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)臀部、下肢的輕度麻木。腰椎間盤突出的癥狀往往較重,除了腰部疼痛外,還常伴有下肢的放射性疼痛、麻木、無(wú)力等,疼痛可沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)等部位放射,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺(jué)異常等馬尾神經(jīng)受壓癥狀。

3. 治療方法:

腰椎間盤膨出的治療以保守治療為主,如臥床休息、物理治療如熱敷、按摩、牽引等、藥物治療如非甾體抗炎藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后癥狀可得到緩解。腰椎間盤突出的治療則根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇不同的方法,輕度的可先采取保守治療,若保守治療無(wú)效或病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯、肌肉力量明顯下降等,則可能需要手術(shù)治療。

腰椎間盤膨出和突出患者日常應(yīng)避免腰部過(guò)度勞累,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐、久站,可適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。若出現(xiàn)腰部疼痛、下肢麻木等癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。

審編醫(yī)生
李偉明骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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