要確定是不是流行性感冒病毒性肺炎,通常需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。
從流行病學(xué)史來(lái)看,若患者在發(fā)病前一段時(shí)間內(nèi),接觸過(guò)流感病毒感染的患者,或者處于流感病毒流行的季節(jié)和地區(qū),感染的可能性會(huì)增加。比如在冬季,流感高發(fā),此時(shí)若身邊有流感患者且有密切接觸,需警惕。
臨床癥狀方面,流行性感冒病毒性肺炎起初常表現(xiàn)為典型的流感癥狀,如高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸困難、發(fā)紺等。例如,患者持續(xù)高熱3 - 5天不退,之后咳嗽逐漸加重,甚至呼吸急促,就要考慮該病的可能。
實(shí)驗(yàn)室檢查也很關(guān)鍵。通過(guò)采集患者的呼吸道標(biāo)本進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè),如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,對(duì)診斷有重要意義。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞總數(shù)不高或降低,淋巴細(xì)胞相對(duì)增加等。
影像學(xué)檢查也有助于診斷。胸部X光或CT檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部有片狀、斑片狀陰影等炎癥表現(xiàn)。綜合流行病學(xué)史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果,一般就能較為準(zhǔn)確地判斷是否為流行性感冒病毒性肺炎。