上肢骨損傷的特殊檢查方法有搭肩試驗、直尺試驗、肱二頭肌抗阻力試驗、腕三角軟骨擠壓試驗、握拳尺偏試驗等。
1.搭肩試驗:患者屈肘,將手搭于對側肩部,若肘部不能貼近胸壁,或肘部貼近胸壁時,手不能搭于對側肩部,即為陽性,提示肩關節(jié)脫位。
2.直尺試驗:用直尺置于上臂外側,一端貼緊肱骨外上髁,若另一端能與尺骨莖突接觸,則為陽性,多見于先天性尺骨缺如、Colles骨折等。
3.肱二頭肌抗阻力試驗:患者屈肘90°,檢查者一手扶住患者肘部,另一手握住患者腕部,囑患者用力屈肘、外展、外旋,檢查者給予阻力,若肱二頭肌結節(jié)間溝處疼痛,則為陽性,提示肱二頭肌長頭腱鞘炎。
4.腕三角軟骨擠壓試驗:患者屈肘90°,掌心向下,檢查者一手握住患者前臂下端,另一手握住患者手部,使腕關節(jié)尺偏并擠壓,若腕關節(jié)尺側疼痛,則為陽性,提示腕三角軟骨損傷。
5.握拳尺偏試驗:患者握拳,拇指置于掌心內,然后使腕關節(jié)尺偏,若橈骨莖突處疼痛,則為陽性,提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
在進行上肢骨損傷特殊檢查時,應根據患者的具體情況選擇合適的檢查方法,操作要輕柔、準確,避免加重患者的疼痛和損傷。若檢查結果異常,應進一步結合影像學檢查等明確診斷,以便采取恰當的治療措施。