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先天性喉軟化癥的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-06 10:45:44

先天性喉軟化癥的臨床表現(xiàn)主要有吸氣性喉喘鳴、三凹征、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停、青紫等。

1. 吸氣性喉喘鳴:吸氣時(shí)喉部組織塌陷,氣流通過(guò)受阻,從而產(chǎn)生喉喘鳴音。多數(shù)患兒在出生后不久即出現(xiàn),一般在吸氣時(shí)明顯,呼氣時(shí)減輕或消失。喉喘鳴的程度輕重不一,輕者僅在安靜狀態(tài)下偶爾能聽(tīng)到,重者則在哭鬧、活動(dòng)或仰臥位時(shí)更為顯著,甚至可影響患兒的睡眠和日常生活。

2. 三凹征:由于吸氣時(shí)氣道阻塞,患兒會(huì)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷的現(xiàn)象,即三凹征。因?yàn)樵谖鼩膺^(guò)程中,胸腔內(nèi)負(fù)壓增加,而氣道不通暢,導(dǎo)致胸部軟組織被牽拉而凹陷。三凹征的出現(xiàn)提示氣道梗阻的程度相對(duì)較重,需要密切關(guān)注。

3. 喂養(yǎng)困難:患兒在進(jìn)食過(guò)程中,由于喉部的異常結(jié)構(gòu)和功能,可能會(huì)出現(xiàn)吞咽不協(xié)調(diào)的情況。喉軟化導(dǎo)致喉部在吞咽時(shí)不能正常關(guān)閉,食物容易誤入氣管,引起嗆咳。頻繁的嗆咳會(huì)使患兒對(duì)進(jìn)食產(chǎn)生恐懼和抗拒心理,從而導(dǎo)致喂養(yǎng)困難,影響營(yíng)養(yǎng)攝入和生長(zhǎng)發(fā)育。

4. 呼吸暫停:部分嚴(yán)重的先天性喉軟化癥患兒可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的情況。因?yàn)楹聿拷M織塌陷嚴(yán)重,阻塞氣道,導(dǎo)致氣流無(wú)法正常通過(guò),進(jìn)而引起呼吸暫時(shí)停止。呼吸暫停時(shí)間長(zhǎng)短不一,短則數(shù)秒,長(zhǎng)則數(shù)十秒,對(duì)患兒的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

5. 青紫:當(dāng)氣道梗阻嚴(yán)重,導(dǎo)致缺氧時(shí),患兒可能會(huì)出現(xiàn)口唇、面色青紫的表現(xiàn)。青紫提示患兒體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足,需要及時(shí)采取措施改善通氣,否則可能會(huì)對(duì)患兒的大腦、心臟等重要器官造成不可逆的損害。

對(duì)于先天性喉軟化癥患兒,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察其呼吸、進(jìn)食等情況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),按照醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,以保障患兒的健康成長(zhǎng)。

審編醫(yī)生
史保軒耳鼻咽喉頭頸科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:河南省人民醫(yī)院

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