咯血伴隨不同癥狀，常見的有咯血伴發(fā)熱、胸痛、咳嗽咳痰、皮膚黏膜出血、黃疸等。
1. 咯血伴發(fā)熱：常見于肺結核、肺炎、肺膿腫等。肺結核患者除咯血、發(fā)熱外，還可能有盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀；肺炎多有高熱、咳嗽、咳膿痰等表現(xiàn)；肺膿腫則以高熱、咳大量膿臭痰為特征。
2. 咯血伴胸痛：可見于肺炎球菌肺炎、肺栓塞、支氣管肺癌等。肺炎球菌肺炎起病急，有高熱、咳膿血痰等；肺栓塞患者常有突發(fā)胸痛、呼吸困難等；支氣管肺癌多有長期吸煙史，伴有刺激性干咳、消瘦等。
3. 咯血伴咳嗽咳痰：常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等。慢性支氣管炎患者有長期咳嗽、咳痰病史，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或2年以上；支氣管擴張表現(xiàn)為反復咯血、大量膿痰，痰液靜置后可分三層。
4. 咯血伴皮膚黏膜出血：可能是血液病、流行性出血熱等。血液病如血小板減少性紫癜，患者除咯血外，還有皮膚瘀點、瘀斑等；流行性出血熱有發(fā)熱、頭痛、眼眶痛等全身癥狀。
5. 咯血伴黃疸：多見于鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎等。鉤端螺旋體病有疫水接觸史，伴有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等；肺炎球菌肺炎部分患者可出現(xiàn)黃疸。
咯血是一種較為嚴重的癥狀，可能由多種疾病引起。一旦出現(xiàn)咯血，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，避免延誤病情。
