少尿型急性腎衰竭少尿期常見癥狀有尿量減少、氮質血癥、水鈉潴留、電解質紊亂、代謝性酸中毒等。
1. 尿量減少:尿量驟減或逐漸減少,24小時尿量少于400ml稱為少尿,少于100ml稱為無尿。這是少尿型急性腎衰竭少尿期最突出的表現(xiàn),主要因腎小球濾過率下降所致。
2. 氮質血癥:由于腎臟排泄功能障礙,蛋白質代謝產物不能及時排出體外,血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量顯著升高,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,嚴重時可影響中樞神經系統(tǒng),出現(xiàn)意識障礙等。
3. 水鈉潴留:腎臟對水和鈉的調節(jié)功能失常,導致水鈉在體內積聚?;颊呖沙霈F(xiàn)水腫,輕者表現(xiàn)為眼瞼、下肢水腫,重者可出現(xiàn)全身性水腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水等。同時,還可引起血壓升高、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
4. 電解質紊亂:主要表現(xiàn)為高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥、低鈣血癥等。高鉀血癥最為危險,可導致心律失常,嚴重時可引起心臟驟停;低鈉血癥可引起乏力、惡心、嘔吐等癥狀。
5. 代謝性酸中毒:因腎臟排酸保堿功能障礙,酸性代謝產物在體內蓄積,導致代謝性酸中毒?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸深快、乏力、嗜睡等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)昏迷。
急性腎衰竭少尿期病情嚴重,患者需嚴格臥床休息,密切監(jiān)測生命體征、尿量及腎功能變化。飲食上應限制蛋白質攝入,給予高熱量、高維生素食物。