高血壓患者在低密度脂蛋白膽固醇升高、合并冠心病、合并糖尿病、存在頸動脈斑塊、有早發(fā)心血管病家族史等情況可考慮使用他汀類藥物。
1. 低密度脂蛋白膽固醇升高：高血壓患者若血液中低密度脂蛋白膽固醇水平高于正常范圍，他汀類藥物能有效降低其水平，減少脂質(zhì)在血管壁的沉積，從而降低動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險，對控制病情、預(yù)防心血管事件意義重大。
2. 合并冠心病：當(dāng)高血壓患者同時患有冠心病時，他汀類藥物不僅可以調(diào)節(jié)血脂，還具有抗炎、穩(wěn)定斑塊等作用，能降低心肌梗死、心絞痛等心血管不良事件的再發(fā)風(fēng)險，改善患者的預(yù)后。
3. 合并糖尿病：高血壓合并糖尿病的患者，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險顯著增加。他汀類藥物有助于降低這類患者的血脂異常，減少動脈粥樣硬化病變的進展，對預(yù)防心血管并發(fā)癥有重要作用。
4. 存在頸動脈斑塊：頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現(xiàn)之一。對于高血壓且有頸動脈斑塊的患者，使用他汀類藥物可延緩斑塊的進展，降低斑塊破裂導(dǎo)致腦梗死等嚴重后果的風(fēng)險。
5. 有早發(fā)心血管病家族史：若高血壓患者的一級親屬中存在早發(fā)心血管病男性＜55歲、女性＜65歲發(fā)病的情況，其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險也相對較高。此時使用他汀類藥物進行干預(yù)，有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
他汀類藥物雖有諸多益處，但使用過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如肝功能異常、肌肉疼痛等。在使用前應(yīng)進行相關(guān)檢查，用藥期間需定期監(jiān)測，根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。
