胃穿孔常見(jiàn)病因有胃潰瘍、暴飲暴食、藥物刺激、外傷、酗酒等，需要根據(jù)病因?qū)ΠY治療，如禁食，胃腸減壓，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)等。
1.胃潰瘍：胃潰瘍是胃穿孔常見(jiàn)原因之一。由于胃黏膜長(zhǎng)期受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，導(dǎo)致胃壁組織逐漸受損，形成潰瘍。當(dāng)潰瘍不斷加深，穿透胃壁全層時(shí)，就會(huì)引發(fā)胃穿孔。對(duì)于胃潰瘍引起的胃穿孔，一般先采取禁食、胃腸減壓等措施，減輕胃腸道張力，同時(shí)給予抑酸、抗感染等藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)穿孔部位。
2.暴飲暴食：短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食，會(huì)使胃內(nèi)壓力急劇升高，超過(guò)胃壁所能承受的限度，從而導(dǎo)致胃穿孔。這種情況下，應(yīng)立即停止進(jìn)食，進(jìn)行胃腸減壓，抽出胃內(nèi)多余的氣體和液體，緩解胃內(nèi)壓力。同時(shí)，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，維持身體的營(yíng)養(yǎng)需求，待病情穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)飲食。
3.藥物刺激：某些藥物，如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等，長(zhǎng)期或大量使用可能會(huì)損傷胃黏膜，削弱胃黏膜的保護(hù)屏障，增加胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生因藥物刺激導(dǎo)致的胃穿孔，首先要停用相關(guān)藥物，然后按照一般胃穿孔的治療原則進(jìn)行處理，包括禁食、胃腸減壓、抗感染等，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。
4.外傷：腹部受到外力撞擊、刺傷等外傷，可能直接損傷胃壁，造成胃穿孔。對(duì)于外傷引起的胃穿孔，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，修復(fù)受損的胃壁。同時(shí)，要積極處理外傷引起的其他并發(fā)癥，如出血、感染等，術(shù)后給予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，促進(jìn)傷口愈合。
5.酗酒：長(zhǎng)期大量飲酒，酒精會(huì)刺激胃黏膜，使其充血、水腫、糜爛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胃穿孔。對(duì)于酗酒引起的胃穿孔，患者應(yīng)立即戒酒，進(jìn)行胃腸減壓，給予抑酸、保護(hù)胃黏膜等藥物治療。如果穿孔較大或病情嚴(yán)重，需考慮手術(shù)治療。
患者應(yīng)保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張，慎用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。若出現(xiàn)腹痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
