通常惡性腹膜間皮瘤進(jìn)行胃腸造影時可有腸管受壓移位、腸管粘連、腸腔狹窄、黏膜皺襞增粗紊亂、龕影等表現(xiàn)。
1. 腸管受壓移位:惡性腹膜間皮瘤在腹腔內(nèi)生長,可占據(jù)一定空間,對周圍腸管產(chǎn)生壓迫,使其位置發(fā)生改變。在胃腸造影時,能清晰看到腸管偏離正常解剖位置,向腫瘤周圍其他方向移位,這種移位通常與腫瘤的大小、位置及生長方向相關(guān)。
2. 腸管粘連:腫瘤的生長和炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腸管與周圍組織發(fā)生粘連。胃腸造影時,可見腸管的活動度受限,腸管之間的距離不規(guī)則,部分腸管可能相互纏繞,造影劑通過粘連部位時可能會出現(xiàn)流動緩慢或不順暢的情況。
3. 腸腔狹窄:隨著腫瘤的進(jìn)展,可能侵犯腸管,使腸腔變窄。造影時,狹窄段腸管的管徑明顯變小,造影劑通過狹窄處時會出現(xiàn)受阻現(xiàn)象,狹窄段以上腸管可能會有不同程度的擴(kuò)張。
4. 黏膜皺襞增粗紊亂:腫瘤的侵犯或炎癥刺激可引起腸黏膜的改變。胃腸造影下,黏膜皺襞失去正常的纖細(xì)、均勻狀態(tài),變得增粗且排列紊亂,有時還可伴有黏膜破壞的表現(xiàn)。
5. 龕影:當(dāng)腫瘤侵犯腸壁并形成潰瘍時,造影劑可填充潰瘍部位,形成龕影。龕影的形態(tài)、大小和位置因潰瘍的具體情況而異。
惡性腹膜間皮瘤的胃腸造影表現(xiàn)可能因個體差異和腫瘤的具體情況而有所不同。對于疑似病例,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,以便制定合適的治療方案。