骨折在中醫(yī)診斷中需與脫位、軟組織損傷、骨癆等進行鑒別。
1. 骨折與脫位:骨折是指骨的完整性或連續(xù)性中斷,多有局部疼痛、腫脹、功能障礙,可出現(xiàn)畸形、骨擦音或骨擦感等特有體征。脫位則是構成關節(jié)的骨端關節(jié)面脫離正常位置,除疼痛、腫脹外,關節(jié)盂空虛、彈性固定及肢體畸形等表現(xiàn)較為突出。
2. 骨折與軟組織損傷:骨折時疼痛劇烈,壓痛明顯且多較局限,有縱向叩擊痛,常伴有異?;顒蛹肮遣烈?。軟組織損傷疼痛相對較輕,壓痛較廣泛,無縱向叩擊痛,無骨擦音及異?;顒樱话隳[脹較骨折稍輕。
3. 骨折與骨癆:骨癆是一種慢性進行性骨病,起病緩慢,初期癥狀不明顯,可有局部隱痛、酸痛,逐漸加重。病變部位多有寒性膿腫形成,可伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。而骨折多有明確的外傷史,起病急,疼痛、腫脹等癥狀在受傷后即刻出現(xiàn)。
在臨床診斷中,應詳細詢問病史,包括受傷的時間、原因、部位、受傷時的姿勢等,結合體格檢查及必要的輔助檢查,如X線、CT等,綜合判斷病情,準確鑒別診斷,以便采取恰當?shù)闹委煼椒ǎ龠M患者早日康復。