化膿性關(guān)節(jié)炎需要與關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等進(jìn)行鑒別。
1. 關(guān)節(jié)結(jié)核：多為單關(guān)節(jié)發(fā)病，起病緩慢，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹程度相對(duì)較輕，早期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限不明顯。后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、寒性膿腫及竇道形成。X線檢查可見骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄等。
2. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：常為多發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)受累，多與鏈球菌感染有關(guān)。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，伴發(fā)熱、咽痛等癥狀。關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，局部紅腫熱痛明顯，一般不遺留關(guān)節(jié)畸形?？筄、血沉等檢查常升高。
3. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：多為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累，以小關(guān)節(jié)為主，如手指、腕關(guān)節(jié)等。起病隱匿，晨僵現(xiàn)象明顯，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。關(guān)節(jié)可逐漸出現(xiàn)畸形，如天鵝頸樣畸形等。類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查多為陽(yáng)性。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：多見于中年男性，常突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，多在夜間發(fā)作，以第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見。關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛明顯，血尿酸水平升高，關(guān)節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。
在面對(duì)關(guān)節(jié)疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，詳細(xì)告知醫(yī)生病史、癥狀等信息。醫(yī)生會(huì)綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和鑒別診斷，從而制定出合適的治療方案，患者需積極配合治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
