三期梅毒的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黏膜損害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經梅毒等。
1. 皮膚黏膜損害:主要為結節(jié)性梅毒疹和樹膠腫。結節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭面部、肩部、背部及四肢伸側,為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的結節(jié),呈銅紅色,質硬有浸潤,結節(jié)可吸收,留下小的萎縮斑,也可形成潰瘍,愈后留下淺瘢痕。樹膠腫是三期梅毒的標志,初起為皮下結節(jié),逐漸增大并與皮膚粘連,中心軟化破潰,形成特異性潰瘍,邊界清楚,邊緣銳利,基底凹凸不平,呈暗紅色,有黏稠樹膠狀膿汁流出,外觀酷似阿拉伯樹膠,故名樹膠腫。
2. 骨梅毒:常見的有骨膜炎、骨樹膠腫等。骨膜炎以長骨多見,表現(xiàn)為骨膜增生,脛骨受累時可形成佩刀脛。骨樹膠腫好發(fā)于扁骨,如顱骨、胸骨、鎖骨等,可引起局部疼痛、腫脹,骨質破壞嚴重時可導致病理性骨折。
3. 眼梅毒:可發(fā)生虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。患者可出現(xiàn)眼痛、視力下降等癥狀,嚴重時可導致失明。
4. 心血管梅毒:主要侵犯主動脈,引起主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。主動脈瓣閉鎖不全時,可出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等心力衰竭的表現(xiàn)。主動脈瘤可壓迫周圍組織和器官,引起相應的癥狀。
5. 神經梅毒:可分為無癥狀神經梅毒、腦膜神經梅毒、腦膜血管梅毒、腦實質梅毒等。無癥狀神經梅毒僅有腦脊液異常,無臨床癥狀。腦膜神經梅毒主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征。腦膜血管梅毒可引起偏癱、失語、癲癇發(fā)作等腦血管意外的表現(xiàn)。腦實質梅毒可出現(xiàn)精神癥狀、癡呆、癲癇發(fā)作等。
梅毒是一種嚴重的性傳播疾病,一旦確診應及時規(guī)范治療,治療期間需定期復查,同時避免性行為,防止傳染給他人。