急性左心衰竭的病因有急性心肌損害、急性血流動(dòng)力學(xué)障礙、慢性心力衰竭急性加重、心律失常、高血壓危象等。
1. 急性心肌損害：
主要由急性心肌梗死、急性重癥心肌炎等引起，導(dǎo)致心肌收縮力突然嚴(yán)重減弱。盡快恢復(fù)心肌灌注，如急性心肌梗死時(shí)行溶栓或介入治療；針對(duì)心肌炎進(jìn)行抗感染、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療。
2. 急性血流動(dòng)力學(xué)障礙：
常見于急性瓣膜反流、腱索或乳頭肌斷裂等，使心臟血流動(dòng)力學(xué)突然改變。根據(jù)具體情況，緊急手術(shù)修復(fù)或置換病變瓣膜等。
3. 慢性心力衰竭急性加重：
原有慢性心力衰竭患者，因感染、勞累等誘因?qū)е虏∏榧毙约又亍７e極控制感染，減輕心臟負(fù)荷，調(diào)整心力衰竭治療藥物。
4. 心律失常：
快速性心律失常如室顫、室速等，使心臟泵血功能急劇下降。及時(shí)電復(fù)律或使用抗心律失常藥物。
5. 高血壓危象：
血壓急劇升高，外周血管阻力增大，心臟后負(fù)荷過重。迅速降壓，可選用硝普鈉等藥物。
患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，積極治療基礎(chǔ)疾病，避免誘因。
