腎結(jié)石碎完石后還疼的原因有結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、局部黏膜損傷、合并感染、尿路梗阻等。
1.結(jié)石殘留:結(jié)石未完全粉碎,殘留的結(jié)石在尿路中移動,刺激尿路黏膜,引發(fā)疼痛??赏ㄟ^再次復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,明確結(jié)石殘留情況,若殘留結(jié)石較大,可能需再次碎石治療。
2.輸尿管痙攣:碎石過程中對輸尿管產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣收縮,引起疼痛??勺襻t(yī)囑使用解除痙攣的藥物,如間苯三酚等,緩解輸尿管痙攣。
3.局部黏膜損傷:碎石時可能對尿路黏膜造成一定損傷,黏膜破損處受尿液刺激產(chǎn)生疼痛。一般需多喝水,增加尿量,起到?jīng)_洗尿路的作用,促進黏膜修復(fù)。
4.合并感染:碎石后局部抵抗力下降,容易合并泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激導(dǎo)致疼痛。需進行尿常規(guī)等檢查,若存在感染,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素治療。
5.尿路梗阻:碎石后的小結(jié)石在排出過程中堵塞尿路,引起梗阻,導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高而疼痛。可通過藥物促進結(jié)石排出,必要時放置輸尿管支架等。
碎石后應(yīng)多喝水、多運動,定期復(fù)查,按醫(yī)囑用藥。