腎盂積水常見(jiàn)原因有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、腎盂輸尿管連接處梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生等。根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 尿路梗阻:多因泌尿系統(tǒng)內(nèi)外病變導(dǎo)致尿路管腔狹窄或阻塞,如腫瘤、狹窄等壓迫尿路。尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力升高,引起腎盂積水??赏ㄟ^(guò)手術(shù)解除梗阻,如切除腫瘤、修復(fù)狹窄部位等。
2. 膀胱輸尿管反流:輸尿管膀胱連接部抗反流機(jī)制發(fā)育不全等原因,使尿液從膀胱逆流至輸尿管和腎盂,長(zhǎng)期反流可致腎盂積水。需根據(jù)病情采取藥物治療或手術(shù)修復(fù)抗反流機(jī)制。
3. 腎盂輸尿管連接處梗阻:常見(jiàn)為先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,導(dǎo)致尿液通過(guò)不暢,腎盂內(nèi)尿液積聚。一般需手術(shù)治療,如腎盂成形術(shù)。
4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在尿路中可引起梗阻,阻礙尿液正常排出,進(jìn)而引發(fā)腎盂積水??筛鶕?jù)結(jié)石大小等情況選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等。
5. 前列腺增生:前列腺增生可壓迫尿道,導(dǎo)致尿路梗阻,引起腎盂積水。可采用藥物治療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
應(yīng)定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療泌尿系統(tǒng)疾病,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿等不良習(xí)慣。