肺淤血常見原因有左心衰竭、二尖瓣狹窄、左心房黏液瘤、大量心包積液、急性肺水腫等。
1. 左心衰竭:主要因心肌收縮力減弱、心臟負荷過重等致左心室泵血功能下降,左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻引起肺淤血。可由冠心病、心肌病等引發(fā)。治療基礎疾病,減輕心臟負荷,使用強心、利尿、擴血管藥物等改善心功能。
2. 二尖瓣狹窄:二尖瓣瓣口狹窄使左心房血液流入左心室受阻,左心房壓力增高,進而導致肺靜脈和肺毛細血管壓力升高,引起肺淤血。常見于風濕性心臟病。根據(jù)病情選擇藥物治療控制癥狀,嚴重時行二尖瓣置換或成形術。
3. 左心房黏液瘤:腫瘤阻塞二尖瓣口,使左心房血液流出不暢,左心房壓力升高,引起肺淤血。手術切除腫瘤是主要治療方法。
4. 大量心包積液:心包腔內(nèi)大量積液使心臟受壓,影響心臟舒張功能,導致左心房壓力升高,引起肺淤血。針對病因治療,如抗感染等,必要時穿刺抽液。
5. 急性肺水腫:多種原因如輸液過快、過敏等致肺毛細血管內(nèi)液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡,引起肺淤血。糾正缺氧,減少肺循環(huán)血量,改善心功能等。
應定期體檢,積極治療基礎疾病,避免過度勞累和情緒激動。