前列腺手術(shù)后出血多的原因有凝血功能異常、術(shù)中止血不徹底、前列腺窩感染、術(shù)后劇烈活動、血管破裂等。
1. 凝血功能異常：患者本身存在凝血因子缺乏、血小板減少等凝血功能障礙性疾病，導(dǎo)致術(shù)后凝血機(jī)制無法正常發(fā)揮作用，引起出血增多。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能相關(guān)檢查，對于存在凝血異常的患者，積極糾正凝血功能，如補(bǔ)充凝血因子、血小板等。
2. 術(shù)中止血不徹底：手術(shù)過程中，若對前列腺周圍的血管結(jié)扎不牢固、電凝止血不完全等，術(shù)后血管持續(xù)滲血，可導(dǎo)致出血增多。手術(shù)中應(yīng)仔細(xì)操作，確保止血徹底，對可疑出血點(diǎn)進(jìn)行妥善處理。
3. 前列腺窩感染：術(shù)后前列腺窩受到細(xì)菌等病原體感染，炎癥刺激周圍組織，使血管通透性增加，容易引起出血。需加強(qiáng)術(shù)后抗感染治療，保持引流管通暢，及時清除前列腺窩內(nèi)的滲出物。
4. 術(shù)后劇烈活動：患者術(shù)后過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動，如用力排便、劇烈咳嗽、大幅度翻身等，導(dǎo)致腹壓升高，前列腺窩內(nèi)的血管受到牽拉、擠壓，從而引起出血。術(shù)后應(yīng)囑咐患者臥床休息，避免劇烈活動，保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑。
5. 血管破裂：前列腺窩內(nèi)的血管在術(shù)后可能因各種原因，如局部組織壞死、外力撞擊等，導(dǎo)致血管破裂出血。應(yīng)密切觀察病情，若發(fā)現(xiàn)血管破裂出血，應(yīng)及時采取相應(yīng)的止血措施，如再次手術(shù)止血等。
術(shù)后應(yīng)密切觀察患者生命體征及引流液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，同時加強(qiáng)患者的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。
