咯血常見病因有支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等。
1. 支氣管擴張:支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要因支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞引起。需控制基礎疾病,積極抗感染、促進痰液引流。
2. 肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。結(jié)核菌侵犯肺部血管,可引起咯血。常見癥狀還有低熱、盜汗、乏力、消瘦等。通過規(guī)范抗結(jié)核治療可控制病情。
3. 肺癌:起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。腫瘤侵犯血管時可導致咯血,多伴有刺激性干咳、胸痛等。根據(jù)病情采取手術、放療、化療等綜合治療。
4. 肺炎:肺部炎癥累及血管可引起咯血,常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。針對病原體進行抗感染治療。
5. 肺栓塞:栓子阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙。可出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等。需及時溶栓、抗凝治療。
咯血時應保持安靜,避免劇烈運動,及時就醫(yī)明確病因。