通常嵌頓性疝和絞窄性疝在定義、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面存在區(qū)別。
1. 定義:嵌頓性疝的疝內(nèi)容物經(jīng)疝環(huán)突出后,被疝環(huán)卡住不能回納,但尚未發(fā)生血運(yùn)障礙。絞窄性疝的嵌頓性疝若不及時解除,疝內(nèi)容物因被卡壓時間過久,發(fā)生動脈血流障礙,甚至完全阻斷,導(dǎo)致疝內(nèi)容物發(fā)生壞死。
2. 病理生理:嵌頓性疝的疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住,局部腸管等組織受壓,靜脈回流受阻,但動脈血供尚正常。絞窄性疝在嵌頓基礎(chǔ)上,動脈血供也受到阻礙,腸管等疝內(nèi)容物因缺血而出現(xiàn)壞死、穿孔等嚴(yán)重病理改變。
3. 臨床表現(xiàn):嵌頓性疝的主要表現(xiàn)為疝塊突然增大,伴有明顯疼痛,平臥或用手推送不能使疝塊回納。絞窄性疝除嵌頓性疝的表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)腹痛加劇、惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏加快、血壓下降等全身中毒癥狀。
4. 治療方法:嵌頓性疝的嵌頓時間在3 - 4小時內(nèi),局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者,可試行手法復(fù)位;若手法復(fù)位失敗或嵌頓時間較長,應(yīng)緊急手術(shù)治療。絞窄性疝必須立即手術(shù)治療,切除壞死的疝內(nèi)容物,同時處理疝囊。
疝是一種常見疾病,一旦出現(xiàn)疝塊突出不能回納等情況,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情,造成嚴(yán)重后果。醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定合適的治療方案。