一般情況下,膽囊穿刺后不必須切除膽囊。
膽囊穿刺是一種常見的介入性操作,主要用于緩解膽囊急性炎癥時(shí)的膽囊壓力、引流膽汁等。當(dāng)膽囊因結(jié)石、炎癥等原因?qū)е履懩夜芄W?,膽汁排出不暢,膽囊?nèi)壓力急劇升高時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛等癥狀。此時(shí)進(jìn)行膽囊穿刺,可將膽囊內(nèi)的膽汁引出,降低膽囊內(nèi)壓力,減輕炎癥對膽囊壁的刺激,從而緩解患者的癥狀。
在很多情況下,經(jīng)過膽囊穿刺引流及后續(xù)的保守治療,如抗感染、利膽等,膽囊的炎癥可以得到有效控制,膽囊功能也可能逐漸恢復(fù)正常。例如,一些單純性膽囊炎患者,在病因去除后,膽囊能夠恢復(fù)正常的生理功能,就不需要切除膽囊。
也有部分患者在膽囊穿刺后最終還是需要切除膽囊。比如,當(dāng)膽囊存在嚴(yán)重的器質(zhì)性病變,如膽囊萎縮、膽囊壁明顯增厚鈣化、膽囊充滿型結(jié)石等,即使進(jìn)行了穿刺引流,膽囊的功能也難以恢復(fù),或者存在反復(fù)膽囊炎發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),為了避免病情反復(fù),此時(shí)可能就需要切除膽囊。
對于膽囊穿刺后的患者,要密切觀察引流情況,保持引流管通暢;注意飲食清淡,避免油膩、刺激性食物;遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。