PICC與CVC在臨床應(yīng)用中存在多方面的區(qū)別,如置管途徑、留置時(shí)間、適用范圍等。
1. 置管途徑:
PICC:經(jīng)外周靜脈如貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈等穿刺插管,其導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈。
CVC:經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈等中心靜脈直接穿刺置管,導(dǎo)管末端位于上腔靜脈或下腔靜脈。
2. 留置時(shí)間:
PICC:可留置72-96小時(shí),甚至更長(zhǎng)時(shí)間,一般不超過(guò)1年,具體根據(jù)患者情況和導(dǎo)管材質(zhì)而定。
CVC:短期留置一般不超過(guò)2周,如需長(zhǎng)期使用,在嚴(yán)格護(hù)理下可適當(dāng)延長(zhǎng),但總體留置時(shí)間相對(duì)PICC較短。
3. 適用范圍:
PICC:適用于長(zhǎng)期靜脈輸液、化療、胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持等,尤其適用于外周靜脈條件差但需要長(zhǎng)期輸液的患者。
CVC:常用于急危重癥患者的搶救、快速大量補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等,在需要快速建立中心靜脈通路時(shí)更為常用。
4. 并發(fā)癥:
PICC:常見(jiàn)并發(fā)癥有機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、血栓形成等,由于是外周靜脈穿刺,相對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較低。
CVC:可能出現(xiàn)感染、出血、氣胸、血胸等嚴(yán)重并發(fā)癥,因直接穿刺中心靜脈,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
5. 護(hù)理難度:
PICC:日常護(hù)理相對(duì)簡(jiǎn)單,患者可在一定程度上進(jìn)行自我護(hù)理,如保持局部清潔等。
CVC:護(hù)理要求較高,需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員密切觀察和護(hù)理,嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
在選擇PICC或CVC時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)綜合評(píng)估患者的病情、治療需求、身體狀況等因素?;颊邞?yīng)配合醫(yī)護(hù)人員的操作和安排,如有不適及時(shí)告知,以確保置管的安全和有效。