新生兒生理性黃疸與病理性黃疸在出現(xiàn)時(shí)間、黃疸程度、消退時(shí)間、伴隨癥狀等方面存在區(qū)別。
1. 出現(xiàn)時(shí)間:
生理性黃疸:一般在出生后2 - 3天出現(xiàn)。因?yàn)樾律鷥撼錾竽懠t素生成相對(duì)較多,而肝臟對(duì)膽紅素的代謝功能尚未成熟,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚,從而出現(xiàn)黃疸。
病理性黃疸:出現(xiàn)時(shí)間較早,可在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。這往往提示可能存在溶血、感染等病理因素,需要及時(shí)診治。
2. 黃疸程度:
生理性黃疸:黃疸程度較輕,血清膽紅素值一般不超過(guò)12.9mg/dl足月兒。皮膚和鞏膜的黃染通常不十分明顯,僅表現(xiàn)為輕度的黃染。
病理性黃疸:黃疸程度較重,血清膽紅素值超過(guò)正常范圍,足月兒大于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒大于15mg/dl。皮膚和鞏膜黃染明顯,甚至可遍及全身。
3. 消退時(shí)間:
生理性黃疸:足月兒一般在出生后7 - 10天消退,早產(chǎn)兒可延遲至3 - 4周消退。隨著新生兒肝臟功能的逐漸完善,膽紅素代謝恢復(fù)正常,黃疸自然消退。
病理性黃疸:消退時(shí)間延遲,或黃疸消退后又再次出現(xiàn)。這可能是由于疾病未得到有效控制,膽紅素持續(xù)升高或再次升高所致。
4. 伴隨癥狀:
生理性黃疸:一般情況良好,除皮膚和鞏膜黃染外,新生兒吃奶、睡眠、大小便等均正常,無(wú)其他異常癥狀。
病理性黃疸:常伴有其他癥狀,如精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚厥等。因?yàn)椴±硇渣S疸可能是由多種嚴(yán)重疾病引起,這些疾病會(huì)影響新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)等功能。
新生兒黃疸需要密切觀察,若黃疸出現(xiàn)過(guò)早、程度過(guò)重、消退延遲或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施,保障新生兒的健康。