蛋白尿減少了,通常肌酐不一定會降下來。
蛋白尿和肌酐是反映腎臟功能的兩個不同指標(biāo)。蛋白尿主要是由于腎小球濾過膜受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中漏出增多。當(dāng)經(jīng)過治療或病情好轉(zhuǎn)時,腎小球濾過膜的損傷可能得到一定程度的修復(fù),蛋白質(zhì)漏出減少,從而使蛋白尿減少。
而肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的一種廢物,主要通過腎臟排泄。肌酐水平升高通常意味著腎臟的排泄功能出現(xiàn)障礙,腎小球濾過率下降。雖然蛋白尿減少可能提示腎臟病變有所改善,但腎臟的整體功能恢復(fù)并不一定同步。比如,在某些腎臟疾病中,即使蛋白尿減少了,但腎小球的硬化、腎小管間質(zhì)的損傷等可能仍然存在,腎臟的濾過和排泄功能可能沒有完全恢復(fù)正常,肌酐就可能依然維持在較高水平。
肌酐還可能受到其他因素的影響,如肌肉含量、飲食中蛋白質(zhì)的攝入量等。如果患者肌肉發(fā)達或者近期攝入了大量高蛋白食物,即使腎臟功能有所改善,蛋白尿減少,肌酐也可能不會明顯下降。所以不能簡單地認為蛋白尿減少了,肌酐就一定會降下來,需要綜合多方面因素進行判斷。