出現(xiàn)宮頸、宮腔粘連可能是人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)、子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮黏膜下肌瘤、宮腔操作術(shù)后感染等原因?qū)е碌?,根?jù)病因?qū)ΠY治療,如進(jìn)行粘連分解術(shù),使用抗生素預(yù)防感染等。
1.人工流產(chǎn):人工流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中,若操作不當(dāng),如過(guò)度刮宮,可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮頸、宮腔粘連。對(duì)于輕度粘連,可在宮腔鏡下進(jìn)行粘連分解術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器,防止再次粘連,并給予雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
2.刮宮手術(shù):刮宮時(shí)用力過(guò)猛、刮匙反復(fù)進(jìn)出宮腔等,易造成子宮內(nèi)膜損傷,引發(fā)粘連。采用宮腔鏡檢查及粘連分離,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,同時(shí)配合雌孕激素序貫治療,促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
3.子宮內(nèi)膜結(jié)核:結(jié)核桿菌感染子宮內(nèi)膜,引起炎癥反應(yīng),破壞內(nèi)膜組織,導(dǎo)致粘連。需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,待病情穩(wěn)定后,再考慮宮腔鏡下粘連分解。
4.子宮黏膜下肌瘤:肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出,使子宮內(nèi)膜面積相對(duì)增大,影響子宮收縮,易引發(fā)炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致粘連。可通過(guò)宮腔鏡下肌瘤切除術(shù),去除肌瘤,同時(shí)分解粘連。
5.宮腔操作術(shù)后感染:如診刮、上環(huán)等宮腔操作后,若未注意衛(wèi)生,導(dǎo)致細(xì)菌感染,引發(fā)炎癥,可造成粘連。積極抗感染治療,控制炎癥后行宮腔鏡粘連分解。
術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,按療程用藥,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),預(yù)防再次粘連。