通常情況下,宮腔粘連分離術(shù)后有可能會再次發(fā)生粘連。
宮腔粘連分離術(shù)是治療宮腔粘連的常用方法,其原理是通過手術(shù)器械或能量設(shè)備,將粘連的宮腔組織分離開,恢復(fù)宮腔的正常形態(tài)和功能。術(shù)后再次粘連的原因較為復(fù)雜。手術(shù)創(chuàng)面在愈合過程中,成纖維細(xì)胞會增生并形成瘢痕組織,如果修復(fù)過程失衡,就容易導(dǎo)致新的粘連形成。宮腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)若未得到有效控制,炎癥因子會刺激組織增生,增加粘連的風(fēng)險。子宮內(nèi)膜的再生能力不足,不能及時覆蓋創(chuàng)面,也會使粘連再次發(fā)生。
對于一些患者來說,若宮腔粘連程度較輕,手術(shù)分離較為徹底,且術(shù)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)良好,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的藥物治療和定期復(fù)查,再次粘連的可能性相對較低。比如,部分因輕度宮腔粘連接受手術(shù)的患者,術(shù)后通過使用雌激素等藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長,宮腔形態(tài)得以較好維持。
但如果患者存在多次宮腔操作史、嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜損傷、慢性炎癥等情況,術(shù)后再次粘連的幾率則會明顯增加。例如,有多次人工流產(chǎn)史的患者,子宮內(nèi)膜基底層受損嚴(yán)重,即使進(jìn)行了宮腔粘連分離術(shù),也較容易復(fù)發(fā)粘連。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù);注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染;避免不必要的宮腔操作,定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。