術(shù)后反復(fù)發(fā)燒常見病因有感染、吸收熱、藥物熱、輸血反應(yīng)、中樞性發(fā)熱等。
1.感染:
術(shù)后傷口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等較為常見。細(xì)菌、病毒等病原體入侵人體,引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。需加強(qiáng)傷口護(hù)理,保持清潔干燥,遵醫(yī)囑合理使用抗生素,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以選擇敏感抗生素治療。
2.吸收熱:
手術(shù)區(qū)域組織損傷后,壞死物質(zhì)吸收可引起發(fā)熱。一般為低熱,體溫通常不超過38.5℃。隨著身體對(duì)壞死物質(zhì)的逐漸吸收,發(fā)熱會(huì)自行緩解,可通過物理降溫等方式對(duì)癥處理。
3.藥物熱:
使用某些藥物后可能出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。常見于使用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,密切觀察體溫變化,多數(shù)患者停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常。
4.輸血反應(yīng):
輸血過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),與血型不匹配、血液制品中存在致熱原等有關(guān)。輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)血型,確保輸血安全,一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),立即停止輸血并進(jìn)行相應(yīng)處理。
5.中樞性發(fā)熱:
多因手術(shù)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞所致,較為罕見。如顱腦手術(shù)等可能損傷體溫調(diào)節(jié)中樞,引起體溫調(diào)節(jié)紊亂。需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,同時(shí)采取物理降溫等措施控制體溫。
術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),以促進(jìn)身體恢復(fù)。