通常糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因?yàn)闀?huì)加重潰瘍癥狀、誘發(fā)潰瘍出血、影響潰瘍愈合、降低胃黏膜抵抗力、干擾胃內(nèi)酸堿平衡等。
1.加重潰瘍癥狀：糖皮質(zhì)激素能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，使胃內(nèi)酸性環(huán)境增強(qiáng)，對(duì)胃黏膜的刺激加大，從而加重胃潰瘍患者原有的疼痛、反酸等癥狀。
2.誘發(fā)潰瘍出血：會(huì)影響胃黏膜的血液循環(huán)，使黏膜下血管脆性增加，容易破裂出血，導(dǎo)致胃潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重情況。
3.影響潰瘍愈合：糖皮質(zhì)激素可抑制成纖維細(xì)胞的增生和膠原蛋白的合成，不利于潰瘍面的修復(fù)和愈合。
4.降低胃黏膜抵抗力：該激素能減少胃黏膜黏液的分泌，削弱胃黏膜的屏障功能，使胃黏膜更容易受到胃酸和其他有害物質(zhì)的侵襲。
5.干擾胃內(nèi)酸堿平衡：糖皮質(zhì)激素可能影響胃內(nèi)酸堿調(diào)節(jié)機(jī)制，進(jìn)一步破壞胃內(nèi)的酸堿平衡，加重胃潰瘍病情。
建議使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估患者的胃腸道情況，對(duì)于有胃潰瘍病史者，盡量避免使用，若必須使用，應(yīng)同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)劑等藥物。
