輸卵管腹腔瘺的病因主要有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)損傷、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核、先天性輸卵管發(fā)育異常等。
1.輸卵管炎癥:炎癥可使輸卵管黏膜受損、粘連,管腔與腹腔相通形成瘺管。如盆腔炎未及時治療,炎癥反復刺激輸卵管。需積極抗感染治療,根據(jù)病原體選擇合適抗生素,必要時手術(shù)修復。
2.輸卵管手術(shù)損傷:如輸卵管結(jié)扎、再通等手術(shù)操作不當,損傷輸卵管壁,導致局部組織愈合不良形成瘺。手術(shù)時應精細操作,術(shù)后密切觀察,若發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
3.子宮內(nèi)膜異位癥:異位的內(nèi)膜組織侵犯輸卵管,引起輸卵管與腹腔間異常通道形成??刹捎盟幬镏委熞种苾?nèi)膜生長,或手術(shù)切除異位病灶。
4.盆腔結(jié)核:結(jié)核菌感染盆腔器官,累及輸卵管,破壞其結(jié)構(gòu)形成瘺。需規(guī)范抗結(jié)核治療,聯(lián)合多種抗結(jié)核藥物。
5.先天性輸卵管發(fā)育異常:胚胎發(fā)育過程中輸卵管發(fā)育畸形,出生后存在潛在瘺道。可能需手術(shù)矯正畸形。
應應定期體檢,及時治療婦科疾病,避免不必要的手術(shù)損傷。