流產(chǎn)后20天又出血可能是子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調、凝血功能異常等。
1.子宮復舊不良：
流產(chǎn)后子宮收縮欠佳，胎盤附著面血管不能及時閉合，導致出血?？赡芘c流產(chǎn)后休息不佳、過度勞累等有關。可通過超聲檢查評估子宮恢復情況，給予促進子宮收縮的藥物，如縮宮素等。
2.宮腔殘留：
部分妊娠組織殘留于宮腔內(nèi)，影響子宮正常修復，引起出血。常見于流產(chǎn)不全。需進行超聲檢查明確診斷，若殘留組織較多，可能需行清宮術。
3.感染：
流產(chǎn)后身體抵抗力下降，若不注意衛(wèi)生，易引發(fā)宮腔感染，導致子宮內(nèi)膜炎等，出現(xiàn)出血癥狀。應進行血常規(guī)、分泌物檢查等，給予抗生素治療。
4.內(nèi)分泌失調：
流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化較大，可能導致內(nèi)分泌失調，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落出血。可通過激素檢查評估，必要時給予激素調節(jié)治療。
5.凝血功能異常：
本身存在凝血功能障礙疾病，流產(chǎn)后易出現(xiàn)出血不止。需進行凝血功能檢查，針對病因進行治療。
流產(chǎn)后要注意休息，保持外陰清潔，避免性生活及盆浴，遵醫(yī)囑定期復查。
