支氣管擴(kuò)張咯血的原因有支氣管感染、支氣管阻塞、支氣管先天性發(fā)育障礙、免疫功能異常、遺傳因素等。
1. 支氣管感染：支氣管反復(fù)感染，炎癥破壞支氣管壁及周圍組織，導(dǎo)致支氣管變形、擴(kuò)張，血管彈性降低、破裂出血。如慢性支氣管炎、肺炎等長(zhǎng)期不愈，炎癥刺激使支氣管黏膜充血、水腫，小血管易破裂。需積極抗感染治療，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。
2. 支氣管阻塞：異物、腫瘤等阻塞支氣管，使遠(yuǎn)端支氣管分泌物排出不暢，引發(fā)感染，破壞支氣管壁，引起咯血。如兒童誤吸異物，長(zhǎng)期未取出，導(dǎo)致局部支氣管病變。應(yīng)及時(shí)解除阻塞，如取出異物、手術(shù)切除腫瘤等。
3. 支氣管先天性發(fā)育障礙：如先天性支氣管囊腫、肺隔離癥等，支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，易反復(fù)感染、咯血。多在嬰幼兒或兒童期發(fā)病，需根據(jù)具體病情，選擇手術(shù)等治療。
4. 免疫功能異常：免疫功能低下，易受病原體侵襲，反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張咯血。如艾滋病患者，免疫細(xì)胞受損，機(jī)體抵抗力差。需增強(qiáng)免疫功能，如使用免疫調(diào)節(jié)劑等。
5. 遺傳因素：部分支氣管擴(kuò)張與遺傳有關(guān)，如囊性纖維化，基因突變導(dǎo)致呼吸道黏液分泌異常，易引發(fā)感染和咯血。目前主要是對(duì)癥治療，緩解癥狀。
咯血時(shí)應(yīng)保持安靜，避免緊張，頭偏向一側(cè)，防止窒息。
