通常尿酸高引起痛風的原因有尿酸生成過多、尿酸排泄減少、藥物因素、疾病因素、遺傳因素等。
1.尿酸生成過多:人體內(nèi)的尿酸主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。當攝入過多高嘌呤食物,如海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒等,或體內(nèi)細胞代謝亢進,就會導致尿酸生成過多。應(yīng)避免高嘌呤食物的過量攝入,保持健康的生活方式,控制體重。
2.尿酸排泄減少:腎臟是尿酸排泄的主要器官,當腎功能受損、某些藥物影響腎小管對尿酸的分泌等,都可能使尿酸排泄減少。需積極治療腎臟疾病,避免使用影響尿酸排泄的藥物。
3.藥物因素:某些藥物如噻嗪類利尿劑、環(huán)孢素等可影響尿酸的代謝和排泄。在使用這些藥物時,需密切監(jiān)測尿酸水平,必要時調(diào)整用藥。
4.疾病因素:如血液病、惡性腫瘤等疾病在放化療過程中,細胞大量破壞,核酸分解增加,導致尿酸生成增多。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
5.遺傳因素:部分患者存在先天性的嘌呤代謝酶缺陷,使尿酸生成增多。對于這類患者,需長期監(jiān)測尿酸水平并進行相應(yīng)治療。
建議定期體檢,監(jiān)測尿酸水平,合理飲食,適量運動,避免酗酒,慎用影響尿酸代謝的藥物。